各プレイヤーは4つのタイルを受け取り、2つのセット(手)に組み合わせなければなりません。すべてのプレイヤーがそうした後、銀行はそのタイルを明らかにし、家のルールに従って2つのセットにそれらを組み合わせる。ゲームに勝つためには、プレーヤーは両方のセットを倒す必要があります。銀行はいずれかの手を失うことなく勝つ。
Pai Gowは、プレイヤーが可能性をフルに活用するならば、非常に低い家の端を持つカジノゲームです。ゲームは7人の選手を銀行にピットインさせ、ドミノタイルと同様の形をした32個のタイルのセットを使用して演奏されるが、ドットの量は異なる。